PROTEINA S DE LA COAGULACION (EST. DE TROMBOSIS)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M03
Sinónimos   PS
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.5 ml
Recolección   Plasma citratado pobre en plaquetas
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   15 días
Almacenamiento   

Estable a T°A por 4 horas, refrigerada de 2-8°C por 24 horas y congelado por 2 semanas.
Contraindicaciones   Suero o muestra hemolisada
Utilidad   

La evaluación de los niveles de proteína S deben ser considerados en pacientes con trombósis venosa o arterial recurrente. La prueba deberá realizarse al menos 2 meses después del evento trombótico, en el momento en que el paciente no esté recibiendo anticoagulantes.
Limitaciones   Existe evidencia que la deficiencia funcional de Proteína S puede ocurrir en pacientes con con antígeno de la proteína S demostrable. Pacientes bajo terapia con anticoagulantes orales pueden tener valores disminuídos. En pacientes con CID y enfermedad hepática, también pueden tener niveles disminuídos de proteína C.
Método   Ensayo inmunoenzimático (ELISA)
Rango de referencia   61.9 - 145.3 %
Información Técnica   

La Proteína S es una proteína del plasma vitamino K dependiente que tiene una función esencialmente anticoagulante. Esta actúa como un coofactor de la proteína C activada con la cual forma un complejo estoiquiométrico. En presencia del calcio, este complejo se une fuertemente a la superficie de los fosfolípidos, regulando los procesos de coagulación e inhibiendo los factores activadores de la trombina, el V y el VIII. También la función anticoagulante de la proteína S es mucho mejor que la de la proteína C activada probablemente por el aumento en la afinidad de la proteína C por la membrana de los fosfolípidos La proteína S está en una forma libre y en una forma unida, ambas en la circulación. La proteína S libre representa el 40% de la proteína S total. La proteína S unida ( al C4b-BP) representa el 60% de la proteína S total y nó posee actividad anticoagulante. La deficiencia de proteína S es una causa menor de trombósis hereditaria. El análisis funcional puede detectar ambos tipos de deficiencia: cuantitativa y cualitativa. El análisis antigénico puede detectar la deficiencia cuantitativa de proteína S. Una variedad de condiciones médicas pueden causar deficiencia de proteína S, incluyendo el embarazo, el uso de estrógenos, sindrome nefrótico y enfermedades hepáticas. La deficiencia de proteína S no familiar ha sido reportada en pacientes de 28 años con enfermedad inflamatoria del intestino y en múltiples episodios de trombósis venosa profunda. Se ha sugerido que deficiencia de proteína S puede jugar un papel en desarrollo de malformaciones arteriovenosas intestinales. La presencia de estados hipercoagulables asociados con la disminuciónd de los niveles de proteína S libre han sido reportados con nefropatía diabética, falla renal crónica debido a hipertensión, y sindrome antifosfolípido con trombósis cerebral venosa y necrósis cutánea inducida por cumarínicos.
Preparación   

Determine si el paciente está con terapia anticoagulante. La Proteína S es vitamino-K dependiente, y sus niveles pueden estar disminuídos como resultado de la anticoagulación (derivados cumarínicos). La terapia con anticoagulantes deberá suspenderse 2 semanas antes del análisis. Para su recolección se deber seguir ciertas instrucciones: 1. Extraer 5 ml de sangre en un tubo seco y descartarlo, para evitar la contaminación tisular. 2.Extraer la muestra con citrato de sodio, mezclar por inversión aproximadamente 6 veces. 3. Centrifugar 15 minutos a 2500 gravedades 4.Separar el plasma y transferir a un nuevo tubo. 5. Repetir la centrifugación a 2500xg por 15 minutos para asegurar la completa remoción de las plaquetas. 6.Separar el plasma en uno o más tubos plásticos. 7. Congelar inmediatamente a -70oC 8. La muestra deberá permanecer congelada todo el tiempo y deberá enviarse conservada en hielo en un tiempo máximo de 24 horas. 9. El recuento de plaquetas del plasma debe ser menor de 10.000 plts/ul. 10. Un aumento mayor de 10.000 plts/ul podría causar resultados falsos positivos.
Información adicional   

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