PRUEBA DE ABSORCION DE LA D-XYLOSA

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   Test de Tolerancia de la Xylosa
Volumen Normal   
Volumen Pediátrico   
Recolección   Suero y orina de 5 horas en un contenedor oscuro.
Días de proceso   Lunes a Viernes
Tiempo de Análisis   Al día siguiente
Almacenamiento   

Refrigerar la orina durante la recolección. El suero es inestable a temperatura ambiente, refrigerado es estable por 1 semana y congelado por 1 mes.
Contraindicaciones   

Grande hemólisis, muestras que no hayan sido tomadas en ayunas.
Utilidad   

El uso del test de la d-xylosa es el más común en los estudios de enteropatía del gluten, sprue tropical y enfermedad celiaca. En general éste evalúa los síndromes de malabsorción enterogena; es un test para integridad funcional del jejuno. Esta clasicamente disminuída en el sprue tropical y no tropical (enteropatía incluída por el glúten, enfermedad celiaca). Este puede estar anormal en amiloidosis, linfoma, ischemia del intestino delgado, enfermedad de Whipple, gastroenteritis eosinofílica, sindrome de Zollinger-Ellison, enteritis por radiación, escleroderma, reseción masiva, sobrecrecimiento bacteriano y ciertas infecciones parasitarias.
Limitaciones   

Ingerir alimentos que tengan pentosa como las frutas, mermeladas, gelatinas. Muchos medicamentos como la aspirina, indometacina, antinflamatorios no esteroideos, neomicina o atropina, causan interferencia. Por ésto es preferible que todas las medicaciones sean descontinuadas 24 horas antes del test. La función renal pobre, el vómito, disminución o el vaciamiento gástrico demasiado rápido, la hipomotilidad, el sindrome de extasis intestinal, la deshidratación/hipovolemia y ciertas drogas pueden causar valores urinarios bajos no secundarios a malabsorción intestinal. Resultados normales han sido descritos en la enfermedad celiaca. La función renal puede presentar un problema en pacientes geriátricos y en otros pacientes. El uso de esta prueba ha sido muy controversial, algunos autores realizaron estudios de la excreción urinaria sin niveles sanguíneos y se concluyó que no hay razón para realizar el test, cuando las biopsias yeyunas estén disponibles. La aplicación de ambos test y el exámen de la orina hacen que la d-xylosa sea considerablemente más confiable. La disponibilidad de las biopsias de mucosa de intestino delgado por endoscopia deben considerarse, especialmente cuando los resultados de los test de la sangre y de la orina son inconsistentes, antes de comprometer al paciente a una dieta libre de gluten. La recolección de la orina en niños no es fácil y hace que la prueba no sea confiable ni precisa, por esto algunos recomiendan niveles en suero 1 horas después de 5g de d-xylosa. Causas de absorción baja: Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado, infección por Giaridia lamblia, schistosomiasis, gastroenteritis viral reconocida también como causa de malabsorción. Los test urinarios sin niveles de sangre han demostrado ser erróneos. El test puede causar diarrea leve. Aquellos pacientes que no toleran los 25 g de d-xylosa pueden ser utilizados 5 g.
Método   Espectrofotometria
Rango de referencia   

Prueba de Absorción de la Xylosa (Adultos dósis 5g) *Suero, muestra en ayunas: >17 años: No hay intervalo
Información Técnica   

Aproximadamente el 60% de la dósis oral de xylosa es absorbida pasivamente por el intestino delgado. La cantidad de d-xylosa en el suero y en la orina es utilizada para evaluar la eficiencia de la absorción por la mucosa. La precisión del procedimiento depende no solo de la velocidad de absorción de la xylosa, sino también de la velocidad de excreción por el riñón. Además trantando de eliminar la falta de interpretación como resultado de una retención renal, una determinación en sangre deberá analizarse concurrentemente con una determinación en orina. En pacientes con insuficiencia renal, el test es reemplazado solamente en suero. En pacientes funcionalmente anefricos el test no es confiable. La prueba de absorción de la d-xylosa baja está presente en malabsorción intestinal, enfermedad celiaca, sprue tropical, enteritis por radiación, enfermedad de Crohn, deficiencia de inmunoglobulina, pelagra, ascariásis o después de una cirugía de reseción de intestino.
Preparación   

La creatinina, el Bun y el parcial de orina deberán ser normales. El paciente debe tener un mínimo de 8 horas de ayuno antes de la administración de la d-xylosa. Los pacientes pediátricos deben tener un ayuno de 4 horas. Justamente antes de iniciar el test el/la paciente deberán vaciar la vejiga (no recolecte ésta orina), luego tome una muestra de suero y administre una carga oral de d-xylosa (25g en 250 ml de agua en adultos; en niños menores de 12 años, 5 g) e indiquele al paciente que debe beber 250 ml de agua adicionales después de la xylosa. El paciente no tiene restricción de agua pero sí de otros líquidos y comida. No debe fumar y debe permanecer sentado o acostado hasta finalizar la prueba. Recolecte una segunda muestra de suero a las 2 horas después de la administración de la carga de d-xylosa. Después de haber dado la xylosa recolecte toda la orina por un período de 5 horas (no incluya la primera orina de la mañana).
Información adicional   

Las pruebas de función renal son necesarias si los valores de orina son determinados solos. Los niveles de Bun y creatinina deberán ser determinados para excluir pacientes con daño renal, dando como resultado una excreción de xylosa pobre con niveles elevados en sangre. Los niveles de xylosa en sangre y orina indican malabsorción. Por ésta razón se recomiendan al menos muestras de sangre a la 1-2 horas. Individuos de edad con una absorción intestinal normal debido a un daño renal leve. El test de aliento para d-xylosa [C14], es útil para identificar malabsorción debido a sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado. Las enzimas pancreáticas no son requeridas para la absorción de la d-xylosa. El test de d-xylosa es normal en el sindrome crónico de diarrea no específica de la infancia.

Pasión por el servicio

Inicio
Somos un Laboratorio Médico de Referencia para Colombia y América Latina.

Laboratorio Médico las Américas Ltda.

Dg. 75B 2A 80 Interior 140

Tel.: +57 (4) 444 9092 - Fax: +57 (4) 347 2465

Medellín, Colombia, Sur América.

Copyright 1998 - 2025 Laboratorio Médico las Américas Ltda. Todos los derechos reservados | Una solución ne Digital | XHTML | CSS