PRUEBA DE TZANCK

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M20
Sinónimos   Cuerpo de Inclusión Herpética
Volumen Normal   
Volumen Pediátrico   
Recolección   

Raspado de la lesión. Si la vesícula o ampolla está presente, el frotis deberá ser tomado del borde de la lesión después haber perforado la ampolla. Una muestra tomada por raspado directamente por debajo de la ampolla, no es recomendada y podría revelar solamente neutrófilos.
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   El mismo día
Almacenamiento   

Las preparaciones de los frotis citológicos deben ser secadas al ambiente, y luego pueden ser fijadas con alcohol.
Contraindicaciones   

Frotis hipocelulares o compuestos solamente por exudado neutrófilo. El uso de aplicadores de algodón podría provocar la obtención de pocas células.
Utilidad   Establecer la presencia de infección por Herpes Virus.
Limitaciones   

Los frotis de Tzanck no ayudan a diferenciar entre HSV 1 y HSV 2, y el tratamiento no es el mismo para cada uno. Las inclusiones herpéticas no pueden ser observadas en el 50% de las lesiones activas, sinembargo las márgenes de la cromatina nuclear periférica, células gigantes multinucleadas, y otros cambios celulares sugestivos de infección por herpes, pueden apuntar al diagnóstico correcto. Su interpretación puede ser difícil. El cultivo viral es el método definitivo para el diagnóstico.
Método   

Los frotis secos son fijados con alcohol y luego son coloreados por Papanicolaou, Giemsa o Wright. El frotis puede ser sustituído por coloración de inmunoperoxidasa para el antígeno viral.
Rango de referencia   Negativo
Información Técnica   

El rendimiento en el diagnóstico puede verse aumentado por los procedimientos de inmunoperoxidasa o inmunofluorescencia, el cual puede llegar a ser positivo antes del desarrollo de los cambios de las características citopatológicas virales. Los frotis con gran cantidad de exudado inflamatorio pueden ser especialmente difíciles para su interpretación porque la coloración no es específica. Los extendidos deben ser realizados con o sin el anticuerpo primario, y los controles positivos y negativos deberán ser corridos simultáneamente. La reacción en cadena polimerasa utilizada susesivamente en la detección de la secuencia de DNA para HSV y VZV ha sido reportada como un método equivalente o superior al cultivo viral, además las biopsias también pueden ser utilizadas.
Preparación   

Haga un raspado del borde de la lesión, preferiblemente de una lesión que sea abombada, después de remover la bomba. El borde de la piel normal y de la úlcera debe ser raspado. El raspado puede ser hecho con una espátula de madera o con los bordes de una lanceta o cuchilla. Si la lesión no es ampollada, deberá ser primero humedecida con solución salina estéril y luego raspada.
Información adicional   

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