PRUEBAS COMPONENTE SANG. (AUTOTRANSFUSION)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   B069
Sinónimos   Transfusión Autóloga, Depósito Preoperatorio, Flebotomia Preoperatoria
Volumen Normal   450 cc
Volumen Pediátrico   
Recolección   Sangre Total
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   24 horas
Almacenamiento   Estable refrigerada de 2-8ºC por 30 días
Contraindicaciones   

Aquellos con procedimientos ortopédicos electivos que son programados, con sistemas cardiorespiratorios y otros sistemas intactos, son los candidatos ideales para una donación autóloga. Algunas personas quienes han sido descalificadas como candidatos para donación homóloga pueden estar contraindicados para donación autóloga. Sin embargo algunos individuos con cáncer pueden ser aptos para donaciones autólogas. Los criterios de exclusión para dichas donaciones incluyen: *Anemia (hto <33%) *Posibilidad de bacteremia (El paciente debe estar libre de antibióticos por un período de 48-72 horas) *Trabajos dentales 72 horas previas a la donación, porque puede haber bacterias de bajo grado que contaminan la unidad de sangre. *Angina inestable, estenósis aórtica o subaórtica, falla cardiaca, infarto de miocardio reciente, arritmia ventricular significativa, bloqueo A.V y epilepsia no controlada. Otros posibles criterios para donación autóloga incluyen embarazo e hipertensión no controlada.
Utilidad   

Generalmente para cirugía selectiva se deben eliminar los riesgos de aloinmunización, de transmisión de enfermedades infecciosas y de otro número de riesgos. La sangre autóloga debe ser la única fuente disponible para el paciente que reacciona adversamente a la sangre homóloga, pacientes con tipos extremadamente escasos, pacientes que tienen anticuerpos o alta incidencia de antígenos o quienes tienen múltiples anticuerpos.
Limitaciones   

Para la flebotomia las concentraciones de hemoglobina deben ser mayores de 11 g/dl o hematocrito mayor o igual a 33%. Problemas técnicos inerentes a la sangre del donante pueden presentarse: perforación de la bolsa, formación de coágulos o contaminación bacteriana. La cirugía puede requerir unidades homólogas adicionales, pueden ocurrir hipovolemias y reacciones vasovagales. Las donaciones preoperatorias disminuyen la hemoglobina prequirúrgica. La sangre que no va a ser usada para donación autóloga no deberá ser utilizada en ningún caso por las siguientes razones: *el donante por la naturaleza de su enfermedad puede no ser apto como un donante regular *algunas de las unidades recolectadas no cumplen con los criterios de donación como por ejemplo el hematocrito. *Los hospitales que no le realizan las pruebas biológicas a las unidades autólogas, no podrán disponer de dichas unidades para otros pacientes.
Método   Es similar a la de la donación de sangre convencional.
Rango de referencia   
Información Técnica   
Preparación   

El donante debe estar en buenas condiciones de salud. La reposición de hierro es esencial. La ingesta de líquidos después de la donación deberá incrementarse. Inmediatamente después de la donación de sangre, el paciente debe permanecer en reposo por pocos minutos.Luego el donante debe permanecer sentado por al menos 15-30 minutos. Por lo general el donante debe contactarse con el banco de sangre para la realización de las donaciones, para lo que el médico debe haber realizado una solicitud en la que se diga la fecha de la cirugía, cuántas donaciones se le van a realizar, el suplemento de hierro y tener previsto las necesidades de sangre dependiendo del procedimiento al cual va a ser sometido el paciente.
Información adicional   

Algunas consideraciones generales para la donación autóloga son: Su propia sangre es la mejor sangre El donante paciente debe cumplir con los requerimientos generales de un donante general excepto en lo que concierne al hematocrito, que puede ser tan bajo como 33%. La edad del paciente puede ser incluso menor de 17 años y esto es potestad del médico del banco de sangre. El paciente debe estar recibiendo hierro al menos una semana antes de la primera donación, especialmente si van a ser donaciones seriadas. La unidades seriadas se extraen normalmente con intervalos de una semana. La última unidad se debe sacar por lo menos 72 horas antes de la cirugía programada. La donación autóloga es un estímulo para el incremento en la producción de eritropoyetina, el uso de eritropoyetina recombinante humana hace la donación autóloga más fácil para el paciente con niveles marginales de hemoglobina. Las personas mayores no son necesariamente excluídas. Las donaciones autólogas en niños menores de 10 años y en adolescentes, está descrita como un procedimiento seguro. Si el peso del donante es menor de 50 Kg la cantidad de anticoagulante debe ser ajustada.

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