RELACION INSULINA/GLICEMIA

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   Radio Insulina/Glucosa
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.5 ml
Recolección   Suero
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   

1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas en pacientes ambulatorios.
Almacenamiento   

Estable 12 horas a T°Ambiente y una semana refrigerado a 4°C
Contraindicaciones   Niveles de glucosa mayores de 50 mg/dl
Utilidad   

Sospecha de tumor de las células del islote cuando la glucosa en ayunas es menor de 50 mg/dl, especialmente si el paciente tiene historia familiar de neoplasia endocrina múltiple.
Limitaciones   

Este análisis no ayuda a diferenciar entre la insulina exogéna y endógena. En estudios para insulinoma, la hipoglicemia fastidiosa debe ser considerada, especialmente el radio insulina/glucosa. Niveles elevados de insulina se encuentran en el sindrome de Cushing, en mujeres con anticonceptivos orales, en sujetos bajo corticosteroides exógenos y en acromegalia.
Método   Espectrofotometría y quimioluminiscencia
Rango de referencia   0 - 0.3
Información Técnica   

La estrecha relación de la glucosa en ayunas y la insulina es crítica en el estudio de insulinoma. La insulina se encuentra inapropiadamente elevada en dos condiciones: insulinoma y en la administración de insulina exógena. El criterio para insulinoma incluye hipoglicemia con hiperinsulinemia. Alrededor del 33% de los pacientes con insulinoma tienen niveles de insulina normales, esto demuestra que la insulina està alta para el valor de glucosa del paciente. Un diagnóstico de tumor de las células del islote también incluye un criterio de glucosa en plasma menor de 57mg/dl e insulina mayor de 20 uUI/ml 2-3 horas después de tolbutamida. Para la evaluación preoperativa de los pacientes con tumor de las células del islote se requiere: *hipoglicemia con 72 horas de ayuno (glucosa en sangre <40 mg/dl) e hiperinsulinimismo (insulina sérica > 6 uUI/ml) *péptido-C alto o normal y niveles de proinsulina altos (>25%) *radio insulina/glucosa >0.3 Aunque la liberación de insulina de un insulinoma puede ser errática, es necesario tener el paciente más de 72 horas en ayunas, tomar una muestra cada 4 horas para determinación de glucosa e insulina. Ocasionalmente, una sola muestra en un período de ayuno prolongado podría demostrar un radio insulina/glucosa diagnóstico de insulina.
Preparación   

Idealmente el paciente debe tener un ayuno de 7 horas.
Información adicional   

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