RUBEOLA IgM ANTICUERPOS

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   Serología para Rubeóla
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.1 ml
Recolección   Suero
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   El mismo día
Almacenamiento   

Estable 2 días a temperatura ambiente, 2 semanas refrigerado de 2-8oC y 1 año congelado. Evite ciclos repetidos de congelación y descongelación.
Contraindicaciones   

Sueros severamente lipémicos, hemolisados, inactivados por el calor o muestras contaminadas.
Utilidad   

Ayuda en el diagnóstico de infección congénita por rubeola; evaluar susceptibilidad a la infección.
Limitaciones   

Para su interpretación se requiere de correlación y criterio clínicos. Los niveles bajos de anticuerpos pueden no ser detectados por ciertos métodos.
Método   Quimioluminiscencia
Rango de referencia   

Negativo = < 0.90 UA (niveles no significativamente detectables de ACS Ig.M contra rubeola). Equívoco =
Información Técnica   

La rubeóla generalmente es un exantema leve, a menudo subclínico. Sinembargo cuando es adquirido in útero, el virus de la rubeola puede causar sindrome de rubeola congénito y provocar la muerte del feto, cataratas, malformaciones, sordera y retardo mental. Por ésta razón existen programas de inmunización en mujeres antes del embarazo. El papel serológico de las pruebas para anticuerpos contra la rubeola es distinta en los diferentes cuadros clínicos. Si la mujer tiene anticuerpos contra la rubeola, aún en títulos bajos, no necesita preocuparse por la infección durante el subsecuente embarazo. Si no está inmune, y no está en embarazo, debe vacunarse. Un segundo papel más complejo, está en el manejo de una mujer en embarazo que ha sido expuesta a la rubeola. En estos casos la cuestión incluye susceptibilidad, presencia de infección aguda y riesgos para el feto. Ciertas guías están disponibles para evaluar estas posibilidades, utilizando el título de anticuerpos, la clase de anticuerpo y sus cambios en un período de tiempo. El manejo de tales casos requiere de una consulta experta individualizada. El tercer papel está en la evaluación del recién nacido con una infección que puede ser rubeola congénita. Aquí los problemas incluyen la evaluación de si el anticuerpo está presente y si este representa un anticuerpo adquirido pasivamente por el paso a través de la placenta o indica una verdadera infección neonatal. En este caso la determinación de la clase de inmunoglobulina presente es particularmente importante.
Preparación   

Deben tomarse muestras tando de la fase aguda como de la fase convalesciente, analizadas paralelamente. Las muestras de la fase convalesciente deberán ser recibidas a los 30 días de la fase aguda.
Información adicional   

Desde que se empezó la inmunización contra la rubeola hace ya dos décadas, el número de infecciones ha sido grandemente reducido, por lo tando los profesionales médicos tienen menos experiencia en el diagnóstico de la enfermedad poniendo mayor énfasis en la confirmación por el laboratorio. Su diagnóstico clínico no es fácil, como ocurre en las rubeolas atípicas que provienen de pacientes que han recibido vacunas y han tenido más tarde contacto con el virus. Además muchos individuos permanecen susceptibles al virus de la rubeola por fallas en la vacuna o porque no hay inmunización. El tamizaje para rubeola podría ayudar en la identificación de aquellos individuos no inmunes. La detección de anticuerpos en el suero de un paciente podría confirmar la seroconversión después de la vacunación y ser una herramienta útil para el diagnóstico raro pero fatal panencefalitis esclerosante subaguda (SSPE), el cual puede ocurrir años después de la infección original. Niveles bajos de Ig.M pueden ocasionalmente persistir por más de 12 meses post-infección o inmunización. Cada respuesta residual de Ig.M puede ser diferenciada de la respuesta Ig.M temprana a la infección por el análisis de los sueros de los pacientes 2 o 3 semanas más tarde por el cambio de niveles de anticuerpos Ig.M. La demostración de anticuerpos Ig.M puede ser particularmente utilizada como un método de diagnóstico rápido. Los pacientes con rubeola puede tener anticuerpos Ig.M en muestras tomadas hasta 2-3 meses más tarde del salpullido.

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