SEROLOGIA V.D.R.L. CUALI.

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   Serología para Sífilis
Volumen Normal   1 ml de suero
Volumen Pediátrico   0.2 ml de suero
Recolección   Suero
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   

1 hora si es urgente, 4 horas si es paciente hospitalizado y 6 horas en pacientes ambulatorios.

Almacenamiento 

  

Estable 2 días a temperatura ambiente, 14 días refrigerado y 1 año congelado. Evite ciclos repetidos de congelación y descongelación.
Contraindicaciones   

Sueros severamente lipémicos, hemolisados o contaminados. Resultados positivos en sangre de cordon pueden ser debidos a transferencia pasiva de la sangre de la madre.
Utilidad   

Test de tamizaje para sífilis. Es utilizado en la evaluación del tratamiento adecuado.
Limitaciones   

Reacciones positivas no específicas pueden encontrarse en pacientes con malaria, mononucleósis infecciosa, hepatitis infecciosa, lepra, brucelósis, lupus eritematoso sistémico, pneumonía atípica, tifo. Pueden ocurrir test reactivos debido a infecciones treponémicas relacionadas, por ejemplo el T.pallidum subespecie pertenue; el T.carateum y el T.pallidum subespecie endemincum, es causa de sifílis endémica o no venérea. Pueden ocurrir resultados falsos-positivos en los primeros días de vida. Resultados falsos-negativos debido a fenómenos de prozona que indican que el test debe ser repetido con diluciones del suero en aquellos individuos con test negativos a pesar de una alta sospecha clínica. El VDRL en suero puede ser negativo en un 25% de los sujetos con neurosífilis tardía. Las pruebas específicas como el FTA-ABS llegan a ser reactivas antes de los test no treponémicos como el VDRL o RPR.
Método   

Reacción de floculación. El VDRL utiliza un antígeno cardiolipina-lecitina. Las partículas revestidas de cardiolipina-lecitina floculan en presencia de un anticuerpo (reagina) que está presente en el suero de personas infectadas con sífilis.
Rango de referencia   No reactivo
Información Técnica   

El Treponema pallidum (Tp) es el agente causal de la sífilis. Debido a la dificultad para su aislamiento la sífilis se sospecha por los síntomas clínicos, y por el uso de pruebas de tamizaje no treponémicas o por microscopía de campo oscuro. Las pruebas no treponémicas (RPR reagina rápida del plasma o VDRL) detectan la reagina que es una sustancia que puede estar presente en las personas con sífilis y ocasionalmente en el suero de personas con otras condiciones crónicas o agudas. Las pruebas reactivas no treponémicas no son solamente el soporte en el diagnóstico de la presencia temprana o tardía de la lesión sifilítica, sino también como una pista en el diagnóstico de sífilis subclínica latente. Estas prueba son además una herramienta efectiva para detectar casos en investigaciones epidemiológicas.
Preparación   Venopunción de rutina
Información adicional   

A pesar de los resultados positivos-falsos de debido a causas desconocidas, el VDRL es un test supremamente utilizado en el tamizaje para sífilis. El VDRL empieza a ser positivo a las 2 semanas de la aparición del chancro, y a las 6 semanas, el 90% de los casos son positivos. Alrededor de la semana 9-12, en el estadío secundario, el 100% de los pacientes debe ser reactivo. Con la terapia el VDRL se negativiza. Aún sin tratamiento el VDRL puede llegar a ser negativo años después de la infección. De esta manera, en la sífilis terciaria, el VDRL puede ser negativo. Los test de VDRL positivos deben ser confirmados con pruebas específicas para Treponema. El VDRL se recomienda como prueba de tamizaje para la uveitis o inflamación ocular de causa desconocida.

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