SOMATOMEDINA C (IGF-I)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M04
Sinónimos   Sm-C; Insulina- Factor I de Crecimiento; Factor de Sulfatación
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.45 ml
Recolección   Suero o plasma con Heparina de Litio
Días de proceso   Lunes a Viernes
Tiempo de Análisis   8 días
Almacenamiento   

Estable 2 horas a temperatura ambiente, 24 horas refrigerado y 18 meses congelado.
Contraindicaciones   

Casos de desnutrición podrían causar niveles bajos de somatomedina-C como respuesta a a la cantidad normal de hormona de crecimiento circulante.
Utilidad   

Diagnóstico de Acromegalia, en el cual la Sm-C y la hormona de crecimiento están elevados; en la evaluación de hipopituitarismo y lesiones hipotalámicas en niños. El IGF-I es el análisis de elección para diagnóstico de acromegalia, aunque tiene una pequeña variación en sangre a lo largo del día, diferente al de la hormona de crecimiento. Se presentan niveles bajos en el dwarfismo de Laron, una entidad en la cual la hormona del crecimiento está aumentada.
Limitaciones   

Se debe tener cuidado en la interpretación de los niveles séricos elevados de IGF-I en pacientes en etapa de pubertad, puesto que los niveles en este período están normalmente elevados 4-5 veces que las concentraciones del adulto. El embarazo también está asociado con niveles altos. Los niveles de Sm-C no diferencian dwarfismo pituitario del retardo constitucional en el desarrollo del crecimiento.
Método   QUIMIOLUMINISCENCIA
Rango de referencia   

EDAD HOMBRES MUJERES 2 mos-5 yrs 17-248 ng/mL 17-248 ng/mL 6-8 yrs
Información Técnica   

El IGF-I es una de las clases de péptidos cuyas concentraciones en el suero son reguladas principalmente por la hormona de crecimiento (GH) y el factor nutricional. En humanos, estos 2 péptidos han sido definidos como IGF-I e IGF-2. Mucha de la actividad de promoción del crecimiento, dependiente de la GH, es debido al IGF-I. El hígado, el cual es rico en receptores GH, es la mayor fuente de IGF-I en sangre. Los efectos anabólicos y la promoción del crecimiento mediados por IGF-I incluyen la proliferación celular y la síntesis de proteínas. En el plasma, el IGF-I es transportado unid, el IGF-I libre, no es identificable. Las proteínas transportadoras son indudablemente responsables de las concentraciones relativamente altas de IGF-I en el plasma y de la carencia de fluctuación rápida en las concentraciones del plasma. Esta relativa estabilidad de las concentraciones de IGF-I en el plasma hace que la determinación de IGF sea un indicador confiable del rendimiento de la GH, considerando que los niveles de GH varían considerablemente por sí mismos y a menudo requieren de una prueba de estimulación para su interpretación. Los niveles de IGF-I son consistentemente bajos en niños con deficiencia de GH (hipopituitarismo) y aumentan con inyecciones de GH. En general una concentración normal en niños pequeños (5-6 años) es una buena evidencia en contra del diagnóstico de deficiencia de GH, al igual que valores anormalmente bajos pueden ser discriminados de aquellos normales. Niveles muy bajos en niños con deficiencia de GH pueden ser encontrados en casos de craniofaringioma. Aunque un valor normal sugiere que la deficiencia GH no esté presente, un valor bajo en un niño con retardo en el crecimiento no es diagnóstico de hipopituitarismo. Una variedad de enfermedades son acompañadas por valores bajos de IGF-I, notablemente bajo desnutrición, el cual puede servir como un mecanismo por medio del cual el IGF-I está reducido en muchas enfermedades sistémicas del retardo del crecimiento. Las concentraciones séricas elevadas de IGF-I son confiables y tienen un valor predictivo en pacientes con acromegalia y en niños con gigantismo debido al exceso de GH pituitaria.
Preparación   

Centrifugar a 4°C , separar el plasma y congelar en tubo plástico
Información adicional   

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