T.G.O (TRANSAMINASA GLUTAMICO OXAL)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M04
Sinónimos   AST; Aspartato Aminotransferasa
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.2 ml
Recolección   Plasma con Heparina de Litio
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   

1 hora si es urgente, 4 horas si es paciente hospitalizado y 6 horas en pacientes ambulatorios.

Almacenamiento 

  

Estable 24 horas a temperatura ambiente, refrigerada 7 días y congelado indefinidamente.
Contraindicaciones   

Muestras tomadas con EDTA, fluoruro de sodio, oxalato de potasio o citrato como anticoagulantes, hemolisadas o contaminadas con material celular.
Utilidad   

Un amplio rango de entidades alteran la AST que es originada en muchos órganos. Cuando la AST está aumentada a partir del hígado, lo más probable es que esté relacionada a enfermedad del hepatocito. Otras enzimas, como la fosfatasa alkalina y la GGT, son indicadores más sensibles de obstrucción biliar. Las posibles causas de AST bajas son la uremia, la deficiencia de Vit.B6, drogas como el metronidazol. Causas de AST alta: ingestión crónica de alcohol, cirrósis. En la hepatitis por alcohol generalmente son menores de 300 U/L. En la hepatitis viral, por la observación de la relación AST/LDH, con un radio > 3; y un pico muy alto de AST entre 500-3000U/L en las hepatitis virales. La AST se aumenta en otros tipos de enfermedades del hígado, incluyendo estadíos tempranos de hemocromatósis y daño químico (necrósis relacionado con toxinas como el tetracloruro de carbono). Algunos casos de colecistitis pueden causar aumento de la AST. Tanto la AST como la ALT pueden estar elevadas en sindrome de Reye. En la mononucleósis infecciosa, la LDH está considerablemente más alta que la AST. En traumas (cirugías) y otras enfermedades del músculo estriado, incluyendo la distrofia, dermatomiositis, trichinosis, polimiositis y gangrena, son causa de AST alta. Elevación de la AST y ALT son encontradas en la distrofia muscular de Duchenne. Se observa CK alta en la miositis, la LD5 alta (o patrón isomórfico en algunos casos de polimiositis). En el infarto de miocardio los picos de AST aparecen después de 24 horas del infarto y regresa a valores normales 3-7 días después. La AST se aumenta en la falla congestiva con congestión centrolobular del hígado, en la cual se encuentra altas la LD5 sobre las isoenzimas LD, además en la pericarditis, miocarditis, pancreatitis, y otros estados inflamatorios que incluyen enfermedad del Legionario. En el infarto renal la LD generalmente está alta con relación a la AST. En el infarto de pulmón y en otras entidades que conducen a necrósis, incluyendo tumores necróticos, la AST está aumentada. En casos de shock (también la LDH puede aumentarse), hipotiroidismo y ciertas enfermedades del SNC pueden aumentar la AST. Un amplio número de drogas comunmente utilizadas han sido reportadas como causa de AST elevada: isoniazida, feotiazinas, eritromicina, progesterona, esteroides anabólicos-androgénicos, metildopa, opiáceos, indometacina, salicilatos en niños. La hepatoxicidad a partir de drogas puede causar aumento de la actividad de la AST con elevación en la relación AST / ALT. La hepatotoxicidad por acetaminofén merece una mención especial. En pacientes alcohólicos, dosis aparentemente moderadas de analgésicos pueden causar severa toxicidad. Dosis de 2.6-16.5 g/24 horas fueron reportadas con una bilirrubina total de 1.3-23.9mg/dl, AST 1,960-29,700U/L y una ALT de 12,000-12,550U/L. El patrón característico incluye coagulopatía de leve a severa y AST mayor que la ALT en un márgen considerable.
Limitaciones   

Solamente la hemólisis severa puede causar valores falsamente altos.
Método   Enzimático
Rango de referencia   10-42 UI/L
Información Técnica   

La AST tiene orígen el corazón, hígado, músculo esquelético, riñón, páncreas, bazo y pulmón. Valores muy altos > 500UI/L, generalmente sugieren hepatitis u otra clase de necrósis hepatocelular, pero también en tumores necróticos grandes, necrósis o hipoxia extendida, fallo congestivo, y shock. Las causas desconocidas de AST aumentada deben primero ser investigadas con ALT y GGT. La AST mitocondrial (m-AST) es utilizada en el diagnóstico de enfermedad hepática alcohólica.
Preparación   Venopunción de rutina
Información adicional   

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