TIEMPO DE LISIS DE EUGLOBOLINAS

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M03
Sinónimos   Tiempo de Fibrinolísis
Volumen Normal   1.5 ml
Volumen Pediátrico   0.7 ml
Recolección   Plasma pobre en plaquetas
Días de proceso   Lunes a Viernes
Tiempo de Análisis   2 días
Almacenamiento   Congelada a -20oC: 30 días
Contraindicaciones   

Suero, muestra coagulada, hemolisada, no conservada congelada, no separada entre los 15-20 minutos, diluída con líquidos intravenosos, incorrecta cantidad de muestra.
Utilidad   

Detectar y evaluar actividad fibrinolítica patológica; monitoreo de urokinasa y streptokinasa en la terapia fibrinolítica. Puede ser normal en casos de coagulación intravascular diseminada (CID). Utilizada en la evaluación de estados líticos durante cirugías cardiovasculares.
Limitaciones   

La disminución del fibrinógeno (<80mg/dl) causa acortamiento del tiempo de lísis. El aumento del fibrinógeno prolonga el tiempo de lísis. La disfibrinogenemia puede ser responsable de un tiempo de lísis anormal. Si el plasminógeno está reducido, un tiempo de lísis falsamente normal puede resultar. La disolución del coágulo podría no ocurrir por la carencia de plasminógeno. El tiempo de lísis del coágulo de la euglobina no es específico y es considerado obsoleto por algunos autores.
Método   

El plasma es acidificado para formar un coágulo de euglobina (las antiplasminas son removidas durante el tratamiento). Se mide y se reporta el tiempo requerido en el que ocurre la lísis. La disminución del pH del plasma/ácido, alarga el tiempo de lísis.(La máxima lísis resulta de la precipitación de las euglobinas a un pH de 6.2). Con la precipitación a un pH de 5.3 , la lísis requiere 10-24 horas. Los plasmas controles positivo y negativo, como también un control del paciente activado (PAC), deberán ser corridos simultáneamente con el plasma del test. El PAC consiste en una fracción de euglobinas del paciente con streptokinasa añadida. Esto causa la disolución rápida del coágulo. Si el plasminógeno se reduce, el PAC no muestra una disolución del coágulo, y el tiempo de lísis de las euglobinas puede ser normal. Un resultado normal del PAC indica que la prueba actual no es confiable.
Rango de referencia   90-240 minutos
Información Técnica   

Un tiempo de lísis menor de 60 minutos puede estar asociado con la presencia de productos de degradación de la fibrina. El aumento de la fibrinolísis puede estar asociado con shock / colapso circulatorio, inyección de epinefrina, reacciones pirógenas, complicaciones obstétricas y muerte súbita. Existe evidencia de que los pacientes con úlceras vasculares tienen un tiempo de lísis de euglobinas prolongado y un aumento en los niveles de fibrinógeno plasmático. El papel exacto que juega (primario o secundario) en el cambio de la actividad fibrinolítica aún no ha sido establecido.
Preparación   

Para su recolección se deber seguir ciertas instrucciones: 1. Extraer 5 ml de sangre en un tubo seco y descartarlo, para evitar la contaminación tisular. 2.Extraer la muestra con citrato de sodio, mezclar por inversión aproximadamente 6 veces. 3. Centrifugar 15 minutos a 2500 gravedades 4.Separar el plasma y transferir a un nuevo tubo. 5. Repetir la centrifugación a 2500xg por 15 minutos para asegurar la completa remoción de las plaquetas. 6.Separar el plasma en uno o más tubos plásticos. 7. Congelar inmediatamente a -70oC 8. La muestra deberá permanecer congelada todo el tiempo y deberá enviarse conservada en hielo en un tiempo máximo de 24 horas. 9. El recuento de plaquetas del plasma debe ser menor de 10.000 plts/ul. 10. Un aumento mayor de 10.000 plts/ul podría causar resultados falsos positivos. Separar el plasma y congelar antes de 20 minutos después de su recolección.
Información adicional   

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