TIEMPO DE SANGRIA (SIMPLATE)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M34
Sinónimos   Tiempo de Sangría de Ivy
Volumen Normal   
Volumen Pediátrico   
Recolección   Sangre total en un papel de filtro.
Días de proceso   Lunes a Sábado
Tiempo de Análisis   

1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas en pacientes ambulatorios.

Almacenamiento 

  No almacene
Contraindicaciones   

Antebrazo del paciente demasiado frío o edematoso, o que no pueda ser colocado el tensiómetro sobre el antebrazo por algún motivo como heridas, salpullidos, infección. Historia de formación de queloide. Recuento de plaquetas menor de 50.000/mm3; paciente recibiendo medicación que contiene aspirina; paciente con establecida diátesis hemorrágica severa; pacientes con enfermedad infecciosa de la piel ; cambios seniles de la piel.
Utilidad   

Un test de tamizaje utilizado para evaluar la función capilar; el número y función plaquetaria, y la habilidad de las plaquetas para adherirse a las paredes de los vasos y formar el coágulo. Uso en la evaluación de equímosis, magulladuras espontáneas y sangrado o tendencia al sangrado. En algunos pacientes puede estar prolongado por la ingestión de aspirina, en desordenes cualitativos de plaquetas (enfermedad de Von Willebrand, sindrome de Bernand-Soulier, tromboastenia de Glanzmann y sindrome de las plaquetas grises), desordenes del fibrinógeno, macroglobulinemia, algunos casos de enfermedad mieloproliferativa, falla renal, y con anormalidades de los vasos sanguíneos. Existe una evidencia inconclusa de que el tiempo de sangría es un buen predictor de hemorragia operatoria en pacientes con una historia negativa de diatesis hemorrágica.
Limitaciones   

Pueden ocurrir cicatrices en la piel. Los pacientes con recuento de plaquetas menor de 100.000/mm3 y algunos pacientes bajo terapia con terapia aspirina tienen tiempos de sangría prolongados.
Método   

Colocar el tensiómetro en en antebrazo y ajustar la presión a 40 mm Hg. Después de haber realizado una asepsia adecuada con alcohol seque el sitio de la punción, mantenga la piel tiesa y coloque la lanceta en sentido de la piel para realizar una incisión vertical, inmediatamente después coloque el cronómetro y contabilice el tiempo que se demora en parar el sangrado. La recolección de cada gota de sangre se realiza cada 30 segundos
Rango de referencia   

Adultos = 2.5 - 10 minutos En niños 1 - 10 años = 2.5 - 13 minutos En niños 11-16 años = 3 - 8 minutos<
Información Técnica   

El test deberá ser realizado con menos de 10 días después de la última dósis de medicinas que contengan aspirina. Recuento bajo de plaquetas o aspirina prolongan el tiempo de sangría. Puede estar prolongado en pacientes con cambios seniles en la piel en presencia de función plaquetaria normal. El tiempo de sangría está prolongado tanto en la forma adquirida o constitucional de sindrome de Von-Willebrand. El tiempo acortado puede relatar disproteinemia asociada con enfermedad linfoproliferativa. Existe tiempo de sangría prolongado en algunos pacientes con falla renal avanzada quienes sinembargo tienen los parámetros de función plaquetaria intactos. Puede acortarse en pacientes con uremia si se administrado subcutánea o I.V vasopresina 1-deamino-8-D-arginina (DDAVP). El tiempo de sangría tiene aplicación como marcador de la actividad trombolítica en pacientes tratados con estreptoquinasa para trombósis venosa profunda. La administración oral de estrógenos conjugados parece disminuir el tiempo de sangría. El sindrome de plaquetas grises es una deficiencia hereditaria autosómica recesiva del contenido alfa de los gránulos de las plaquetas. Esta está asociada con una prolongación modesta del tiempo de sangría, plaquetas grandes degranuladas de color gris pálido en el extendiod de sangre periférica, aumento de la beta-tromboglobulina del plasma, disminución del factor 4 de las plaquetas y disminución de la agregación plaquetaria con epinefrina, ADP, trombina y colágeno. La agregación con ristocetina es normal. La depleción de los gránulos alfa también ha sido reportada con bypass coronario.
Preparación   

Es un test realizado in vivo directamente sobre el paciente.
Información adicional   

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