TIROXINA TOTAL (T4T).

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M04
Sinónimos   T4 - Tetrayodotironina
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.5
Recolección   Plasma con Heparina de Litio
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   

1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas en pacientes ambulatorios.
Almacenamiento   

No es estable a temperatura ambiente ni refrigerado. Es estable congelado a -20oC por 3 meses.
Contraindicaciones   
Utilidad   

Es uno de los mejores test para el tamizaje de función tiroidea. Se encuentra disminuído en el hipotiroidismo, disminución genética de la TGB, y en la etapa 3 de la tiroiditis subaguda; está aumentada con el hipertiroidismo, con la tiroiditis subaguda en la primera etapa, con tirotoxicósis debida a enfermedad de Graves, con aumento de TGB (embarazo, aumento genético de la TGB, porfiria aguda intermitente, cirrósis biliar primaria), en la tirotoxicósis factitia, y ocasionalmente en pacientes eutiroideos con hipertiroxinemia disalbuminémica familiar. Utilizada en el diagnósitco de tirotoxicósis por T4. El hipotiroidismo primario (hipometabolismo) es causado por tiroiditis de Hashimoto, mixedema idiopático, hipertiroidismo anterior a terapia con iodo radioactivo, antes de cirugía de tiroides, bocio endémico y otras entidades. Entre las causas congénitas se incluyen bloqueos enzimáticos y agenesis. Las causas de hipotiroidismo secundario incluyen enfermedad pituitaria primaria, por ejemplo necrósis pituitaria post-parto (sindrome de Sheehan) y tumores pituitarios. La expresión mixedema indica hipotiroidismo clínico avanzado, con depósitos de mucopolisacáridos en la dermis. El diagnóstico de hipotiroidismo primario deberá ser confirmado por una prueba de TSH. La enfermedad de Graves es la tirotoxicósis clásica (hipermetabolismo) causada por un desórden inmune o autoinmune. Otras causas de hipertiroidismo incluyen bocio uninodular o multinodular, fases de tiroiditis y un número de entidades raras, las cuales causan aumento de T4. La T4 y otros test son utilizados para investigar bocio, el cual puede ser encontrado en hipotiroidismo, eutiroidismo o hipertiroidismo.
Limitaciones   

El T4 puede estar aumentado con el exceso en la ingesta de iodo o con el uso repetido de tiroxina. Los niveles de T4 pueden ser anormales en la presencia de enfermedad sistémica no tiroidea. Alteraciones en la capacidad de fijación o en la cantidad de tiroglobulina pueden aumentar o disminuir la tiroxina total sin causar síntomas. Una causa común de T4 elevada en la enfermedad no tiroidea, parece ser enfermedad hepática. La tiroxina total y la T4 libre del suero están aumentadas en la hipertiroxinemia disalbuminémica familiar, un síndrome eutiroide en el cual el sitio de fijación tiene afinidad por la tiroxina. El T3 es generalmente normal en ésta entidad, así como la captación de T3, por lo tanto la captación de T3 es comunmente ordenada junto con el T4. El T4 es menos sensible que la TSH en el diagnóstico de hipotiroidismo. La hipertiroxinemia Eutiroidea es un expresión utilizada como un término colectivo para enfermedad no tiroidea y estados en los cuales el aumento en los niveles de tiroxina con tejido y metabolismo tiroideos normales. Además los cambios en la hormona tiroidea unida a globulina y el fenómeno relacionado con drogas, la resistencia periférica a las hormonas tiroideas y el aumento relacionado con la enfermedad psiquiatrica aguda, han sido descritos. La hiperemésis del embarazo y la hiponatremia pueden causar hipertiroxinemia eutiroidea. Pueden existir anticuerpos anti-T4, interfiriendo con las determinaciones de T4 y T4 libre.
Método   Inmunoensayo por fluorescencia polarizada (FPIA).
Rango de referencia   
Información Técnica   

La combinación de captación de T3 y T4 como una evaluación para la TBG, ayuda a determinar si un valor de T4 anormal es debido a alteraciones en la tiroxina unida a globulina o a cambios en los niveles de hormona tiroidea. Las desviaciones de ambos test hacia la misma dirección generalmente indica que la T4 anormal es debida a anormalidades en la hormona tiroidea. Las desviaciones de los dos test en direcciones opuestas poroporciona evidencia de que la T4 anormal puede estar relacionada con alteraciones en la TGB. Las causas de aumento en la unión TGB incluyen estado neonatal, embarazo molar y convencional, estrógenos, anticonceptivos orales, heroína, metadona, 5-fluoracil, hepatitis infecciosa, hepatitis activa crónica, cirrósis primaria biliar, porfiria aguda intermitente, linfoma y aumento hereditario de la TGB. Las clausas de disminución de la unión TGB incluyen estados anormales de las proteínas, entre ellos sindrome nefrótico, andrógenos, esteroides anabólicos, prednisona, acromegalia, enfermedad hepática, estress severo y deficiencia hereditaria de TGB. Los salicitatos y la difenilhidantoína pueden disminuir significativamente la T4. El carbonato de litio puede causar bocio con o sin hipotiroidismo. La carbamazepina ha sido reportada como causa de disminución en los valores de los test de función tiroidea.
Preparación   
Información adicional   

La tiroxina es la iodotironina más abundante en la tiroglobulina. La mayoría de la triiodotironina circulante es formada después de una monodeiodinación de T4 en el tejido periférico. En el suero el T4 está unido a globulina unida a Tiroxina (TGB), tiroxina unida prealbúmina (TBPA) y albúmina. La concentración de T4 libre en el suero es menor del 0.1% de la concentración de T4 total.

Pasión por el servicio

Inicio
Somos un Laboratorio Médico de Referencia para Colombia y América Latina.

Laboratorio Médico las Américas Ltda.

Dg. 75B 2A 80 Interior 140

Tel.: +57 (4) 444 9092 - Fax: +57 (4) 347 2465

Medellín, Colombia, Sur América.

Copyright 1998 - 2025 Laboratorio Médico las Américas Ltda. Todos los derechos reservados | Una solución ne Digital | XHTML | CSS