TRIGLICERIDOS SERICOS

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M04
Sinónimos   Triacilgliceroles
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.5
Recolección   Plasma con Heparina de Litio
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   

1 hora si es urgente, 4 horas en pacientes hospitalizados y 6 horas en pacientes ambulatorios.

Almacenamiento 

  

Estable a temperatura ambiente por 24 horas, refrigerado por 1 semana y congelado por 3 meses.
Contraindicaciones   

Muestra recolectada en tubo glicerinado, paciente que no esté en ayunas.
Utilidad   

Evaluar turbidéz de las muestras de plasma y suero; estudio de quilomicronemia; evaluar hiperlipidemia; casos ocasionales de diabetes mellitus y / o pancreatitis son detectados por hipertrigliceridemia. Niveles altos pueden presentarse con hipotiroidismo, síndrome nefrótico, hipertrigliceridemia sensible a los carbohidratos, enfermedad de depósitos de glicógeno e hiperlipoproteinemias tipo I, IIb, III, IV y V. Algunos alcohólicos tienen hipertrigliceridemia que desaparece con la abstinencia. Los triglicéridos son necesarios para el cálculo de la concentración del colesterol LDL (lipoproteína de baja densidad). Alteraciones en el metabolismo de los triglicéridos están relacionados con la diabetes y son un factor de riesgo interactivo de la enfermedad arteriosclerótica. Aunque el papel de la hipertrigliceridemia como un factor de riesgo para la enfermedad arterial coronaria ha sido controversial, hombres y mujeres con HDL sérico bajo y concentraciones de triglicéridos alta, tiene un riesgo relativamente alto de enfermedad arterial coronaria. En la hiperlipidemia familiar combinada , la hipertrigliceridemia puede encontrarse antes que la hipercolesterolemia. No obstante, un caso fuerte no está disponible para el tamizaje primario de los triglicéridos en personas sanas sin historia familiar positiva para enfermedad coronaria y otros factores de riesgo.
Limitaciones   

Si los triglicéridos son mayores de 400 mg/dl, el LDL no puede ser calculado precisamente por la fórmula de Friedewald. La corrección para glicerol libre en pacientes enfermos o en pacientes con hiperalimentación con soluciones a base de glicerol pueden ser necesarios en algunos métodos enzimáticos.
Método   Enzimático, colorimétrico
Rango de referencia   

Una concentración en ayunas de triglicéridos menores de 150 mg/dl es considerada normal. Una concentració
Información Técnica   

En estudios de investigación realizados en 1970 identificaron que la hipertensión era el mayor riesgo de enfermedad coronaria arterial, con concentraciones altas de colesterol, y fumadores de cigarrillo. Nuevos estudios del corazón demostraron que hombres y mujeres con concentraciones de triglicéridos alta y concentraciones bajas de HDL tienen una velocidad significativamente alta de enfermedad coronaria arterial. Este grupo de alto riesgo parece ser independiente del factor de riesgo mayor que incluye concentraciones bajas de HDL. En otros estudios del corazón reportados en 5 años de ensayos de prevención coronaria entre dislipémicos, en hombres de edad media, se encontró un riesgo relativo de 3.8 para aquellos hombres con una relación colesterol HDL / LDL de 5 y unos triglicéridos séricos mayores de 203 mg/dl. Hombres con una relación colesterol HDL /colesterol LDL de 5 con triglicéridos menores de 203 mg/dl tienen un riesgo relativo de 1.2. Este grupo de alto riesgo para estar beneficiado con tratamiento de gemfibrozil. Un estudio similar realizado en alemania reportaron hallazgos similares, claro que la concentración de los triglicéridos séricos es un poderoso factor interactuante con los principales efectos del colesterol y del colesterol HDL. Las variaciones en la apolipoproteína-A-I y la concentración de los triglicéridos cuenta para dos terceras partes de la población en las concentraciones del colesterol HDL sérico. La estrecha relación observada entre el colesterol HDL, la apolipoproteína A-I y los triglicéridos, los niveles no fueron alterados por los factores personales tales como obesidad, actividad física y cigarrillo. Los triglicéridos aumentan generalmente con la obesidad y pueden aumentar con enfermedad crónica renal o del hígado. Una relación positiva existe entre la diabetes mellitus y la hipertrigliceridemia. Valores extremadamente altos de triglicéridos sugieren la posibilidad de pancreatitis. En la quilomicronemia, aunque está asociada con pancreatitis, no está acompañada por el aumento de la aterogénesis. Los quilomicrones no se observan en el suero normal en ayunas, pero son observados en el suero de sujetos normales después de una comida con grasas como triglicéridos exógenos. Después de refrigerar el suero durante toda la noche, los quilomicrones flotan en la superficie; el VLDL permanece en suspensión. Fisiológicamente la mayor parte de los triglicéridos son transportados como lipoproteínas de baja densidad (VLDL). La síntesis hepática de los triglicéridos en VLDL es endógena. Cuando se observa turbidéz en el suero o en el plasma, los triglicéridos son a menudo mayores de 350 mg/dl . La quilomicronemia en ayunas ocurre cuando hay deficiencia de apo-C-II; esto ocurre en la deficiencia de lipoproteina lipasa. Una asociación positiva existe entre la gota y la hipertrigliceridemia. Los efectos de las drogas han sido estudiados, las mujeres sobre estrógenos y anticonceptivos orales altos en estrógenos presentan un aumento en los triglicéridos. Se encuentran aumentados también en el embarazo. La causa más común del aumento en los triglicéridos es el ayuno inadecuado, el cual es una causa de rechazo de la muestra. La hipertrigliceridemia está asociada con el uso de diuréticos (tiazida) y agentes bloquiadores beta-adrenérgicos.
Preparación   

El paciente deberá tener un ayuno mínimo de 12-14 horas.
Información adicional   

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