TSH ULTRASENSIBLE POST ESTIMULO

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M04
Sinónimos   TSH POST-TRH
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.5 ml
Recolección   Plasma con Heparina de Litio
Días de proceso   Lunes a Viernes
Tiempo de Análisis   El mismo día
Almacenamiento   

No es estable a temperatura ambiente ni refrigerado. Estable congelado por 3 meses.
Contraindicaciones   
Utilidad   Diagnóstico de hipertiroidismo.
Limitaciones   

El pico máximo de los niveles ocurre a las 11 PM (existe ritmo circadiano diurno) La TSH es liberada en forma pulsátil. Es uso de ésta prueba se ha ido disminuyento con la aparición de test de TSH cada vez más sensibles.
Método   
Rango de referencia   
Información Técnica   

La TSH está disminuída en todas las formas de hipertiroidismo excepto en raros casos en que son mediadas por la misma TSH. Cuando la TSH se disminuye, se determinan las concentraciones de T4 libre, que generalmente se encuentran elevadas en la mayoría de los casos de hipertiroidismo y con estó es suficiente para su realizar su diagnóstico. Si la TSH está disminuída pero los niveles de T4 libre son normales, se realiza determinaciones de T3, aunque las concentraciones de T3 se encuentran tempranamente elevados en el curso del hipertiroidismo y aún más que la T4. Bajo la influencia de la Hormona Estimulante de la Tiroides, las células del tejido folicular epitelial de la glándula tiroidea son estimuladas para producir Tiroglobulina. Muchos de los residuos de tirosina en la molécula de de tiroglobulina son iodadas y luego son acopladas en forma de iodotironina, las cuales son almacenadas en el lúmen folicular como coloides hasta que son liberados a la circulación. El exceso de tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) causan hipertiroidismo. Esta es una condición relativamente común con una prevalencia cerca del 2% en mujeres y el 0,2% en hombres. La mayoría de los casos (más del 90%) son causados por la enfermedad de Graves, bocio multinodular tóxico o bocio tóxico solitario.
Preparación   

Extraer una muestra basal, luego administrar una ampolla de 200 mcg de TRH (TRHELEA) I:V. En niños adminstrar 7 mcg/Kg de peso, aproximadamente 1.5 ml de la ampolla. Luego tomar muestra post a los 20 minutos y otra 60 minutos El suero se debe separar dentro de 4 horas y refrigerar.
Información adicional   

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