VALPROICO ACIDO

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M04
Sinónimos   Depakene®
Volumen Normal   1 ml
Volumen Pediátrico   0.5 ml
Recolección   

Suero o plasma con Heparina de Litio.
Exactamente antes de la próxima dósis para determinar el VALLE. Para el Nivel de PICO: Si es Jarabe: 30 a 60 minutos después de ingerido el medicamento. Cápsulas: de 2 a 8 Horas. Tabletas con recubrimiento entérico: 3 a 7 horas
Días de proceso   Lunes a Domingo
Tiempo de Análisis   1 hora, en una hora en el servicio de urgencias, 4 horas en hospitalización y 6 horas ambulatorio
Almacenamiento   Estable 8 horas a Temperatura Ambiente, refrigerado 14 días y un 6 meses congelado a -20o.C
Contraindicaciones   
Utilidad   Monitoreo de las complicaciones, eficacia y posible toxicidad.
Limitaciones   

El ácido valproico tiene una alta capacidad de unión, las drogas que compiten por los sitios de unión a las proteínas pueden aumentar la cantidad de ácido valproico libre (fracción biologicamente activa). Entre ellas el dicumarol, altas dósis de salicilatos y fenilbutazona.
Si se sospecha toxicidad, deben determinarse los niveles de ácido valproico libres.
Método   Ensayo Inmunoenzimático por Florescencia polarizada (FPIA).
Rango de referencia   50-100 ug/ml
Información Técnica   

El ácido valproico es un anticonvulsivante de primera línea usado en ausencia de ataques.También en otros tipos de ataques, incluyendo tónicos-clónicos, atónicos, mioclónicos y mixtos.
Es la droga de elección para ataques en síndromes epilépticos en la epilepsia juvenil mioclónica y en ataques tónico-clónicos generalizados

Preparación   

Las muestras deben extraerse justo antes de la próxima dósis o ser consistentes en el tiempo de muestreo durante el monitoreo crónico.
Información adicional   

La falla hepática ocurre durante los primeros 6 meses de terapia. La hepatotoxicidad puede ser precedida por síntomas no específicos como desaliento, letargo, anorexia y vómito. La hepatotoxicidad puede ser fatal, pero es idiosincrático y no es evitable por el monitoreo rutinario de las enzimas del hígado. La hepatotoxicidad ocurre en niños , más a menudo en aquellos que están bajo múltiples anticonvulsivantes. La citopenias inducidas por el valproato se relacionan con la dósis y el monitoreo debe garantizarse con un cuadro hemático completo durante la terapia. Puede ocurrir encefalopatía con hiperamonemia sin anormalidades en las pruebas de función hepática. Mujeres en el primer mes de embarazo tienen riesgo de desarrollar defectos del tubo neural.

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