VITAMINA D1,25 dihidroxi (CALCIFIDOL)

Información detallada
Código de Examen 
Recipiente   M01
Sinónimos   
Volumen Normal   4 ml
Volumen Pediátrico   2 ml
Recolección   

Suero
Días de proceso   
Tiempo de Análisis   

20 días hábiles
Almacenamiento   

Estable a temperatura ambiente 3 días, refrigerada 7 días y congelada por 2 meses.
Contraindicaciones   

Administración de radioisótopos
Utilidad   

Evaluar deficiencia de vitamina D como causa de osteopenia; osteoporósis post-menopáusica y osteoporósis senil. Se utiliza en la investigación del diagnóstico diferencial de desordenes en el metabolismo del calcio; como ayuda en el diagnóstico de hiperparatiroidismo primario, hipoparatiroidismo, pseudohipoparatiroidismo, osteodistrofia renal; en la investigación en enfermedades del hueso incluyendo osteopenia, osteomalacia y raquitismo; en estudios de malabsorción.
Limitaciones   

Los valores de la vitamina D varía con la exposición a los rayos del sol (en la cual los niveles de vit.D estan aumentados debido a la síntesis del 7-dehidrocolesterol de la piel, en una reacción catalizada por la luz UV). La vitamina D2 es metabolicamente similar a la vitamina D3, y se deriva unicamente de la dieta. Existen algunas variaciones durante el ciclo menstrual, en particular en el período de la ovulación. Los rangos de referencia no están bién establecidos. Muchos ensayos detectan además de los metabolitos activos los metabolitos inactivos como el 24-hidroxi.
Método   

Radioinmunoanálisis (RIA), cromatografía líquida de alta precisión (HPLC).
Rango de referencia   

25.1 - 66.1 pg/ml
Información Técnica   

La vitamina D 1,25 dihidroxi es la forma activa de la vitamina D y es producida principalmente en el riñón por la hidroxilación de la vitamina D, 25-hidroxi. Está estrechamente unida a la proteína de transporte DBP en la circulación y tiene una vida media de 4-6 horas. Los niveles en plasma de 1,25(OH)2D estan aumentados en individuos y niños con deficiencia de calcio, y en el embarazo y la lactancia. Sus niveles se han observado disminuídos en ancianos. Como la vitamina D se almacenada en el organismo, se pueden acumular en niveles tóxicos debido al uso terapéutico prolongado o la excesiva automedicación. Los niveles de 25(OH) D, presentan variaciones estacionales. En invierno los valores pueden disminuir de un 40-50% debido a la reducción en la exposición a los rayos UV. Los síntomas de intoxicación incluyen dolor de cabeza, náusea, vómito, diarrea, polidipsia, poliuria, todos ellos asociados con hipercalcemia. El aumento prolongado en los niveles de vitamina D puede conducir a hipertensión, nefrolitiasis y calcificaciones metastásicas. Aunque hay muchos desórdenes asociados con las concentraciones de 25(OH)D y 1,25(OH)D en plasma, su determinación por el laboratorio tiene valor en unas pocas condiciones clínicas, que incluyen: *Ingesta demasiado poca o demasiado alta *Alteración en la síntesis *Sensibilidad alterada del tejido blanco
Preparación   

El paciente debe estar preferiblemente en ayunas. Proteger la muestra de la luz directa
Información adicional   

La vitamina D3 (colecalciferol) y la vitamina D2 (ergocalciferol) son hidroxiladas en el hígado a la forma 25-hidroxi, y luego a la forma activa, 1,25-dihidroxi, en el riñón. Las anormalidades funcionales pueden resultar de fallas en la absorción o en su paso de hidroxilación. El raquitismo tipo II es vitamino D dependiente, El uso prolongado de drogas anticonvulsivantes puede conducir a disminuir los niveles de 25-hidroxi vitamina D, aunque se aumenta el metabolismo hepático, pero puede no ser clinicamente significativo. La vitamina D tiene una mayor acción sobre la absorción intestinal del calcio, el balance del calcio en el hueso, y la excreción renal de calcio. Así la evaluación de los niveles séricos de vitamina D son utilizados en el diagnóstico diferencial de hipocalcemia, hipercalcemia e hipofosfatemia. La medición específica tanto de las formas monohidroxi como dihidroxi pueden ayudar a resaltar las anormalidades hepáticas, de absorción o renales del metabolismo de la vitamina D. a 1,25-dihidroxi está aumentada en la sarcoidosis y en el hiperparatiroidismo. Puede estar elevada en casos de hipercalcemia asociada con linfoma maligno. Se encuentra disminuída en el raquitismo, en el raquitismo tipo I vitamino D resistente, hipoparatiroidismo,pseudohipoparatiroidismo y osteodistrofia renal y psoriasis. La ingesta diaria de fosforo es determinante en la producción de 1,25-dihidroxi D3. El aumento de la 1,25-dihidroxi D con hipocalcemia parece ser mediado por el aumento en el rendimiento de la hormona paratiroidea.. La vitamina D también está influenciadapor el estado tiroideo, los estrógenos, la calcitonina, , la hormona de crecimiento, la prolactina, la insulina y los glucocorticoides. El sistema endocrino de la vitamina D está vinculado al raquitismo vitamino D resistente como también al raquitismo clásico por deficiencia de vitamina D y al raquitismo hipofosfatemico oncogénico. El balance multifactorial del control del calcio, es a menudo utilizado para medir la hormona paratiroide junto con la vitamina D. La vitamina D2 es comercialemente preparada derivada de la vitamina D de las plantas. Esta es usada en las preparaciones de vitamina y además representa una fracción de los depósitos totales de vitamina D del organismo. La vitamina D1 (24,25-dihidroxi- llamada también calcidiol) es el principal metabolito renal, pero no desempeña un papel fisiológico.

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